什么是遗尿症,孩子为什么会得遗尿症?

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  家长咨询:我家宝宝今年五岁了,每次在他睡觉之前,都会让他上趟厕所,晚上也不让他不喝水,可他还是尿床,这是什么原因呢?去医院检查后医生说是遗尿症,请问,什么是遗尿症?遗尿症是什么原因造成的呢?


  杭州宝善堂儿科名医馆专家张玉萍主任解答:

  一、什么是遗尿症?


  遗尿症,又称“尿床”是指3周岁以上在睡眠中小便自遗,醒后方知的一种病症。如3岁以下小儿遗尿并非病态,这是因为3岁以下如大脑排尿中枢发育未健全,排尿习惯尚未养成所致。若3-5岁以后仍不能自己控制排尿,夜寐自遗,则应视为遗尿症。大多发生夜间,也可在白天较少见。

  新生儿每昼夜排尿15次,在孩子1岁以前,往往不会自主排尿。2岁左右的孩子夜间仍有遗尿发生。2岁半以上的儿童40%仍在夜间遗尿。但如在3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉地排尿,称原发性遗尿症或夜尿症。有些小儿在2-3岁时已能控制排尿,至4-5岁以后又出现夜间遗尿,则称继发性遗尿症。此症多见于10岁以下儿童,偶可延长到12-18岁。患者另孩多于女孩。

  二、遗尿症是什么原因造成的呢?

  引起尿床的原因很多,虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症,但对于大多数尿床的孩子而言,尿床是一种机能性的问题,只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以纠正的。

  膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。有人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查,发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。

  心理因素:家庭发生变故,长期遭受父母打骂,黑夜恐惧受惊,精神紧张,均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗尿后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。

  儿童性格特征:迄今,虽然尚无足够证据说明,遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是,遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敏感和易于兴奋的性格特点。此外,遗尿患儿可由于遗尿,自己感到不光彩,不愿让别人知道,因此不喜欢与其他孩子多接触,亦不愿参加集体活动,而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。

  睡眠过深:这是遗尿症一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。

  遗传因素:遗尿症的家族发病率甚高。国外报道,74%的男孩和58%的女孩,其父母双方或单方有遗尿症的历史,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,提示遗传与遗尿症有一定关系。

  疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。

  排尿习惯训练不良:父母训练不到位,或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等这些都使幼儿对排尿产生恐惧,不利于培养有规律的排尿习惯。

  遗尿症患儿与睡眠:经过对此类患儿做睡眠脑电图检查和多导生理仪描记,发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时,正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。

  三、孩子尿床,家长要做些什么呢?

  1. 给孩子以宽松和谐的家庭氛围,让孩子放松和快乐,这是治疗神经系统疾病的首要条件。

  2. 家长要辛苦些,在孩子熟睡后2-3小时左右一定要叫醒他,(尿床一般发生在后半夜0-2点钟)男孩要让他自立排尿(开始可以将他拉起来站在地上)。坚持做一段时间后,效果很显着。

  3. 让孩子有规律地生活,避免过度劳累或过度兴奋,睡前听听轻音乐,喝水要适量。只要处理得当,遗尿症可以根除。

  四、治疗时选对技术:自控排尿疗法——遗尿症:

  对于遗尿症的治疗,我院采用“自控排尿疗法”以中医专科专研的纯中药配合中医电子针灸和中药穴位贴敷刺激膀胱功能穴位,补肾培元,疏通机体经络,调节各脏腑功能,使之协调平衡,增强患儿虚 弱的体质,使患儿觉醒阈降低,膀胱括约肌收缩控制能力增强。同时,辅以膀胱功能训练、唤醒疗法及心理精神安慰训练,指导家长督促孩子加强尿道外括约肌和腹 内肌对排尿的控制,训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒,达到夜间自控排尿的目的,解决遗尿症的根本问题。

  温馨提醒:儿童时期遗尿症没有得到有效治疗导致,而有的是因为社会压力太大等因素诱发,所以患者在治疗遗尿症时一定要选择正规的专科医院,进行系统的检查,才能根据病因对症治疗。
  
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